Астма и бронхит являются условиями, связанными с появлением более или менее сильного воспаления в нижних дыхательных путях. Сосуществование обоих этих субъектов болезни может быть более болезненным и опасным для пациента, чем когда они происходят независимо друг от друга.

Содержание

  • Симптомы бронхиальной астмы

  • Причины астмы

  • Астма - диагностика

  • Бронхит или астма?

  • Бронхит как обострение астмы

  • Лечение бронхита

Симптомы бронхиальной астмы

Астма, иначе называемая дыханием, является болезнью дыхательных путей, которая характеризуется приступами одышки, кашля, хрипами и ощущением веса в сундуке. Эти симптомы часто возникают как ночью, так и утром и являются результатом внезапного ограничения бронхиальной обструкции и бронхиолов из-за их сокращения и отека. Важно отметить, что астма может возникать в любом возрасте, и судороги могут быть вызваны индивидуально-переменными факторами, то есть невозможно однозначно заявить, что конкретный стимул будет приводить к патологическому бронхоспазму всегда и у каждого пациента. Наиболее часто упоминаемые факторы, вызывающие захват астмы, включают:

  • контакт с аллергеном (пыльца трав, крупы, перхоть животных, клещи домашней пыли),

  • табачный дым,

  • загрязнение воздуха,

  • физическое усилие,

  • принимать нестероидные воспалительные препараты (особенно ацетилсалициловая кислота - аспирин),

  • использование бета-блокаторов,

  • сильные эмоциональные переживания,

  • изменения погоды (включая изменения влажности воздуха).

Причины астмы

При астме возникает аллергическая гиперчувствительность или неаллергическая гиперреактивность. Механизм второй (в том числе астмы физических упражнений) еще не до конца понят. Известно, что восстановительные процессы, возникающие в ответ на повреждение эпителия дыхательных путей, приводят к реконструкции бронхиальной стенки. ** ** В аллергической астме к увеличению производства слизи, отек и бронхоспазм при контакте с агентом вызывает чрезмерную и неадекватная реакцию zapalną.Reakcja не предназначен субстрат инфекционные и иммунные клетки реагируют на задействованной непропорционально «угрозу».

Астма - диагностика

Возникновение характерных симптомов (таких как кашель, одышка, затруднение дыхания, свистящее дыхание) может вызвать у врача подозрение на астму. Исследование, которое позволяет с высокой вероятностью диагностировать эту группу заболеваний, представляет собой спирометрию с кривой объемного объема **. Это неинвазивный тест, который позволяет оценить принудительный выдох и измерение жизненной емкости легких и его компонентов. На его основе врач может сделать вывод о наличии препятствий (т. Е. Обструкции протока в дыхательных путях), а также о интенсивности нарушений вентиляции, если таковые имеются. Кроме того, так называемые Диастолический тест, в котором измерения проводятся после вдыхания бронхоспазма (обычно сальбутамола), позволяет предсказать, является ли возникновение препятствия обратимым, что является важным фактором, дифференцирующим астму и хроническую обструктивную болезнь легких. Если симптомы, сообщенные пациентом (или их серьезность), не коррелируют со значениями, указанными в тесте на спирометрию, стоит выполнить тест на метахолин, который используется для оценки гиперреактивности дыхательных путей в ответ на стимулы.

Бронхит или астма?

Острый бронхит - это респираторная инфекция длительностью менее 3 недель, кашель. Чаще всего это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Он работает с лихорадкой, но его причина редко выявляется. Часть симптомов (например, кашель и хрипы) является общим для лечения астмы и бронхита, но болезни дифференцируются на основе анамнеза, физикального обследования и наблюдения за пациентом. Важна здесь: длительность заболевания, наличие факторов, вызывающих или усугубляющих симптомы (такие как астма), сезонные симптомы (также характеристику бронхиальной астмы) или лихорадку, общее расстройство, боль в мышцах (которые поддерживают бронхит) .Nadreaktywność бронхи, к которому он также может возникать в ходе бронхита, является временным и обычно разрешается спонтанно в течение нескольких недель. В состоянии инфекции, тест спирометрии детерминатива ограниченного применения из-за возможности фальсификации или невозможности их надлежащего исполнения ослабленным или интенсивным кашлем пациента. Таким образом, осуществление тестирования спирометрии и аллергии (например, кожные тесты) в диагнозе, который отличает частый бронхит (несколько раз в год), и астма должна обычно возникать после исчезновения инфекции.

Бронхит как обострение астмы

Обострение астмы называется внезапным увеличением симптомов заболевания (кашель, одышка, свистящее дыхание), что может потребовать модификации лечения. Возникновение обострения чаще всего вызвано инфекцией дыхательной системы, включая бронхит, как правило, вирусного происхождения ** **. Это может также быть результатом увеличения воздействия аллергенов или раздражителей, например, табачного дыма или загрязнения воздуха. Важно, что обострение астмы может развиться внезапно - в течение дюжины или около того минут, а также постепенно - в течение нескольких дней, а в самых тяжелых случаях это может даже привести к смерти. В случае с астматическими пациентами, у которых возникло бронхит, необходимы не только антиинфекционные процедуры, но и модификация текущей терапии с использованием антиастматических ингаляционных препаратов (в зависимости от тяжести клинических симптомов). Следует также рассмотреть вопрос о госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Лечение бронхита

В процедуре при остром бронхите, если это вызвано бактериальной инфекцией, может потребоваться введение антибиотиков, хотя мягкие инфекции не требуют этого, и иногда применяют антибиотикотерапию. Симптоматическое лечение играет ключевую роль: противовоспалительное, жаропонижающее и муколитическое (если есть секреция в бронхах). Пациентам помогают вдыхание и выпивка большого количества жидкости, а также уход за хорошим увлажнением воздуха в помещении, в котором они находятся. Отдых также важен, правильное питание, прекращение физических усилий и курение. При несовместимой вирусной инфекции обычно достаточно использовать препараты, которые широко доступны без рецепта. Обострение астмы (также из-за продолжающейся респираторной инфекции) часто требует интенсификации лечения для достижения контроля симптомов и возврата к нормальной жизнедеятельности. Лечение астмы проводится пациентом каждый день. Однако при обострении часто необходимо изменить дозировку ранее использованных препаратов. Эти препараты включают:

  • препараты, принимаемые временно, задачей которых является быстрое расслабление мышц дыхательных путей:

  • быстродействующая ингаляционная бета-2-миметика - сальбутамол, фенотерол (ингаляция и распыление),

  • ипратропийбромид (раствор при распылении);

  • лекарства, которые контролируют течение заболевания:

  • ингаляционные глюкокортикостероиды (например, будесонид, циклесонид, флутиказон) - уменьшают гиперреактивность дыхательных путей и тяжесть обострений,

  • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизон, метилпреднизолон) являются предпочтительными при обострениях и в тяжелых случаях астмы,

  • бета-2-миметики длительного действия (формотерол, салметерол) - помогают облегчить симптомы одышки и затрудненное дыхание.

Стоит отметить, что в ситуациях, когда пациент самостоятельно или после консультации с лечащим врачом не может контролировать тяжелую одышку, он должен сообщить в больницу, где он получает интенсивное причинное и симптоматическое лечение.