Рак мочевого пузыря - наиболее распространенный рак мочевого тракта, который в большинстве случаев развивается из переходного эпителия. Причинами рака являются: воздействие канцерогенов (канцерогенов), курение или терапия некоторыми препаратами, например фенацетин. Симптомы рака мочевого пузыря включают: гематурию, боли в пояснице, горение уретры или опухоль в надлобковой области. Что такое лечение опухолей мочевого пузыря?

Содержание

  • Рак мочевого пузыря - что это?

  • Рак мочевого пузыря - в чем причины?

  • Рак мочевого пузыря - симптомы

  • Рак мочевого пузыря - тестирование

  • Рак мочевого пузыря - лечение

  • Рак мочевого пузыря - продолжительность жизни

Рак мочевого пузыря - что это?

Мочевой пузырь (vesicaurinaria) - это орган, обнаруженный в малом тазу. Он имеет самую поверхностную позицию среди всех других органов малого таза. Когда пузырь пуст, он имеет форму пирамиды и полностью расположен в тазу. Когда он заполняется, он движется вверх, к брюшной полости. Емкость мочевого пузыря составляет около 0,5 л, но она может растягиваться до гораздо больших объемов. Стена мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной мембраны и наружной мембраны. Рак мочевого пузыря чаще всего развивается из преходящего (уротелиального) эпителия мочевых путей, что составляет около 90 процентов. опухоли этого органа. Остальные 10 процентов является карциномой, развивающейся из плоского эпителия и аденокарциномы мочевого пузыря. Клинически наиболее важным является уротелиальный рак, потому что другие либо не присутствуют в нашем географическом регионе, либо крайне редки. Среди рака мочевого пузыря наиболее распространены, поскольку в 23 это те, которые растут поверхностно и могут быть квалифицированы для местного лечения. Оставшиеся 13 являются мультифокальными опухолями, которые требуют более интенсивного лечения и связаны с более высоким риском рецидива. Опухоли мочевого пузыря могут расти различными путями. Чаще всего они расположены в задней и боковой стенках мочевого пузыря и принимают форму бородавок. Они также могут быть сплошными опухолями и язвами, которые проникают в предстательную железу, семенные пузырьки или мочеточники. Существует также риск создания фистулы, аномального канала во влагалище или прямой кишке. Также существует вероятность метастазов в региональные и периортикульные лимфатические узлы. На поздних стадиях метастазы могут находиться в печени, легких или костном мозге через кровеносные сосуды.

Рак мочевого пузыря - в чем причины?

Рак мочевого пузыря чаще всего затрагивает людей, живущих в городах. Это связано с воздействием вредных веществ, используемых в промышленности. В Соединенных Штатах, 13 рака мочевого пузыря происходит у людей, профессионально подверженных канцерогенам (канцерогены). Новообразования появляются через несколько или несколько лет после первой операции канцерогенов. Поэтому особый риск развития рака возникает у людей, работающих в красящей промышленности (из-за канцерогенного действия анилин-красителей). Другими профессиональными группами являются работники лакокрасочной, кожевенной и резиновой промышленности. У курящих людей в четыре раза больше вероятность развития опухоли мочевого пузыря, чем у некурящих. Кроме того, медикаментозная терапия, такая как фенацетин или циклофосфамид, и лучевая терапия, наиболее часто используемые для рака шейки матки, могут увеличить риск развития этого рака. Также известна связь между фланговой инфекцией крови (Schistosomahaematobium) и наличием опухоли мочевого пузыря **.

Рак мочевого пузыря - симптомы

Симптомом рака мочевого пузыря является m.in. гематурия (наличие крови в моче). Он имеет внезапный характер и не сопровождается болью. Существует частота, т. Е. Потребность в частых мочеиспусканиях. Пациент также сообщает о боли в пояснице (или их близости) и лобком-симфизе - это может быть вызвано обструкцией оттока мочи с помощью сгустков крови в мочевом пузыре. Когда мы имеем дело с этой болезнью мочевого пузыря, происходит сжигание уретры и болезненное желание мочиться. Также может возникнуть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. На продвинутых стадиях рака мочевого пузыря осязаемое исследование показывает опухоль в надлобковой области.

Рак мочевого пузыря - тестирование

Первоначальное обследование, чтобы исключить другие причины этих симптомов, является общим анализом мочи с микробиологическим исследованием. Может быть инфекционная причина мочевых симптомов. В случае кровотечения из мочевого тракта проводится ультразвуковое ультразвуковое исследование (мочевой пузырь). Врач не может, однако, диагностировать рак мочевого пузыря только на основе вышеупомянутых симптомов и основных тестов. Необходимо проводить более специализированные исследования. Способ определения наличия рака мочевого пузыря заключается в проведении цистоскопии, в ходе которой собираются эпителиальные участки. Это инвазивная процедура, состоящая в том, чтобы ввести зеркало через уретру в мочевой пузырь, называемый цистоскопом. Это устройство позволяет вам видеть через него или на экране монитора слизистую оболочку мочевого пузыря. После визуального осмотра через специальные каналы в цистоскопе берутся плоскогубцы, которые занимают секции пленки. Чтобы улучшить комфорт теста, используются анестетики, которые совпадают с цистоскопом, введенным катушкой. Затем собранные участки слизистых оболочек отправляются в гистопатологическую лабораторию, где их оценивают на предмет возникновения неопластической трансформации. Для дальнейшей диагностики рака мочевого пузыря брюшную и тазовую компьютерную томографию проводят с использованием контрастных агентов, то есть препаратов, которые раскрывают структуру что доктор хочет проверить. Этот тест позволяет определить, проникает ли опухоль в стенку мочевого пузыря в соседние структуры. Это также позволяет оценить возможное участие лимфатических узлов и наличие метастазов в других органах. Рак мочевого пузыря также может сопровождаться опухолями верхних мочевых путей или мочеточников и почек. Эти изменения также позволяют обнаруживать КТ. После сбора вышеуказанной информации врач может разместить опухоль в шкале TNM. Эта шкала учитывает размер опухоли, наличие инфильтратов, вовлечение лимфатических узлов и наличие метастазов. Знание того, где данный рак находится в шкале TNM, позволяет оценить его прогресс. Это необходимо для выбора правильного лечения.

Рак мочевого пузыря - лечение

В зависимости от тяжести рака выбирается соответствующее лечение. Тем не менее, это всегда хирургическое лечение. Только если у пациента имеется распространенная форма рака мочевого пузыря, можно использовать лучевую терапию или химиотерапию. Однако они служат только для продления времени выживания, а не полного лечения. В 75-85%. однако есть поверхностные повреждения, которые можно лечить хирургическим путем резекцией опухоли трансуретрального радикального мочевого пузыря (TURT) **. Процедура проводится под местной анестезией или местной анестезией. Эта операция может быть описана как некое развитие цистоскопического обследования. Он состоит в введении цистоскопом специального инструмента, так называемого resektoskopu. Он имеет свою собственную оптическую систему и электрический контур, который удаляет раковые ткани. У людей с повышенным риском рецидива применяется дополнительное лечение, включающее введение вакцины против БЦЖ (или туберкулезной вакцины) непосредственно в мочевой пузырь. Пациентам на более поздних стадиях рака может потребоваться полное удаление мочевого пузыря ** вместе с окружающими органами: матка, фаллопиевы трубы, уретры, семенные пузырьки, предстательная железа. Кроме того, необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные в области малого таза.

Рак мочевого пузыря - ожидаемая продолжительность жизни

Часто задают вопрос: «рак мочевого пузыря - излечивается?». Чем раньше рак диагностируется, тем лучше прогноз пациента. Пациенты, чья продвинутая стадия лечения позволила провести трансуретральное лечение с использованием метода ТУРТ, проходят через следующие 5 лет при 80-90%. Поэтому не следует недооценивать вышеупомянутые симптомы и сообщать врачу как можно скорее. Пациенты, у которых была операция по удалению рака мочевого пузыря, также должны знать, что они могут конвертироваться, поэтому они должны находиться под пристальным наблюдением специализированной клиники.