Недостаточность надпочечников - это состояние, при котором количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, необходимое для обеспечения правильного функционирования организма, является недостаточным. Врачи могут диагностировать недостаточность надпочечников или мозговое вещество надпочечников. Диагноз может включать первичную или вторичную недостаточность надпочечников. Хроническая недостаточная надпочечниковая недостаточность - болезнь Аддисона.

Содержание

  • Надпочечники и их функции

  • Что такое надпочечниковая недостаточность и какие симптомы?

  • Каковы причины недостаточности надпочечников?

  • Исследование недостаточности надпочечников

  • Лечение надпочечниковой недостаточности

Надпочечники и их функции

Надпочечники представляют собой пару небольших желез, расположенных чуть выше почек, и отвечают за производство гормонов, таких как кортизол и альдостерон. Недостаточность надпочечников - это состояние, при котором уровень этих гормонов слишком низок. Если такое состояние происходит хронически, мы называем это болезнью Аддисона или каштаном. Он может влиять на людей всех возрастов независимо от пола, а лечение заключается в дополнении гормональных дефицитов с помощью синтетических гормонов. Состав эндокринной системы (гормональный, эндокринный, состоит из различных желез, производящих гормоны, вещества, которые контролируют все функции организма. Надпочечники являются незаменимым органом Их удаление без внедрения соответствующей гормональной замены приводит к смерти. В зависимости от структуры и гормона, вырабатываемого в надпочечниках, мы можем различать:

  • надпочечников - производство главным образом адреналина,

  • кортика надпочечники - секреция чрезвычайно важных гормонов из группы глюкокортикоидов и минералокортикостероидов.

Представителями первой группы являются кортизол и **** альдостерон**. Они регулируют процессы, необходимые для жизни. Кортизол сильно влияет на метаболизм сахаров, белков и жиров, влияет на реакцию организма на стресс, включая иммунную систему. С другой стороны, альдостерон регулирует минеральный метаболизм организма, необходимый для поддержания нормального объема и артериального давления. В коре надпочечников, как у мужчин, так и у женщин, андрогенов или мужских половых гормонов, также производятся в небольших количествах. Они влияют, помимо прочего, на сексуальную ориентацию и отвечают за мужские черты тела.

Что такое надпочечниковая недостаточность и какие симптомы?

Недостаточность - это условие, при котором уровень вырабатываемых гормонов недостаточен. К счастью, надпочечники представляют собой орган с большим функциональным резервом, а это означает, что даже если бы 90% их массы были повреждены, они все еще способны обеспечить адекватное гормональное производство. Говоря о неэффективности или надпочечниковой недостаточности, мы скорее подразумеваем симптомы, вызванные главным образом адренокортикальной недостаточностью. Его можно разделить на хронические и острые. Также диагностируется диагноз неактивного надпочечникового средостения. Хроническая надпочечниковая недостаточность также известна как болезнь Аддисона или каштан. Оба названия означают одно и то же. Симптомы этого заболевания обычно развиваются медленно и постепенно в течение длительного периода времени. Наиболее важные симптомы болезни Аддисона::

  • мышечная слабость и постоянное чувство общей усталости,

  • отсутствие аппетита и потеря веса, независимо от количества съеденной пищи,

  • более темный цвет кожи (гиперпигментация), особенно на лбу, коленях, локтях и вдоль старых рубцов,

  • низкое кровяное давление, которое иногда может привести к обморокам,

  • потребность есть соленую пищу,

  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),

  • тошнота, рвота и диарея,

  • боль в суставах и мышечная боль,

  • раздражительность и / или депрессия,

  • выпадение волос на теле и снижение фертильности у женщин.

При необработанной болезни Аддисона может произойти быстрое ухудшение здоровья, называемое кривым надпочечников. Такое ухудшение может быть вызвано значительным физическим стрессом, таким как травма или инфекция. Кризис надпочечников - это опасное для жизни состояние, оно может вызвать резкое снижение артериального давления, уровень глюкозы и увеличение уровня калия, это может привести к обморокам и даже коме. Требуется быстрая госпитализация.

Каковы причины недостаточности надпочечников?

Болезнь Аддисона возникает, когда надпочечники повреждаются, вызывая недостаточное количество гормонов. Существует много разных причин этого состояния, которое делится на две группы:

  • Первичная недостаточность надпочечников обусловлена ​​их повреждением и последовательным снижением производства гормонов и, следовательно, их снижением уровня в крови. Наиболее распространенной причиной являются аутоиммунные заболевания, то есть те, в которых иммунная система ошибочно начинает считать свою собственную ткань чужеродной. Это приводит к постепенному разрушению желез вашим телом. Более распространенными причинами потери нормальной функции надпочечников являются туберкулез, ВИЧ-инфекция, метастазы в рак и кровоизлияние в надпочечниковые (синдром Уотерхаус-Фридрихен), что может привести к потере нормальной здоровой железистой ткани. Симптомы болезни также развиваются, если надпочечники удаляются хирургическим путем.

  • Вторичная недостаточность надпочечников - снижение производства адренокортикальных гормонов также может возникать в случае нарушения работы гипофиза. Это верхняя железа, расположенная внутри черепа, и играет чрезвычайно важную роль в функционировании эндокринной системы. Гипофиз является «главой эндокринной системы» - он вырабатывает гормоны, которые контролируют активность многих других желез, чаще всего стимулируя их к работе. Надпочечники не будут вырабатывать свои гормоны, если они не стимулируются гипофизарным гормоном, называемым АКТГ. **

Исследование недостаточности надпочечников

Существует несколько специализированных тестов для тестирования надпочечниковой недостаточности:

  • Анализ крови - оцениваются уровни ионов натрия и калия в крови, которые изменяются при нарушении производства альдостерона. Он также указывает уровни кортизола и АКТГ. Если подозревается болезнь Аддисона в результате аутоиммунной реакции, также тестируются уровни антител против клеток надпочечников или их гормонов.

  • Тест стимуляции АКТГ - он основан на изучении уровней кортизола в крови до и после инъекции с синтетическим АКТГ. Этот гормон, вырабатываемый в гипофизе, стимулирует работу надпочечников. Этот тест позволяет оценить, находится ли проблема в надпочечниках отдельно или выше, в гипофизе. Если уровень кортизола в крови увеличивается под влиянием АКТГ, это означает, что недостаточность гипофиза недостаточна.

  • Тест на инсулин - используется реже, например, тест стимуляции АКТГ, для оценки того, имеет ли надпочечниковая недостаточность свой источник в гипофизе. Он определяет уровень содержания кортизола и уровня сахара в крови через различные интервалы после инъекции инсулина.

  • Экранные обследования - ультразвуковые исследования и компьютерная томография брюшной полости позволяют оценить размер надпочечников или найти другие изменения, которые могут вызвать нарушения. Иногда также целесообразно проводить магнитный резонанс для оценки гипофиза.

Лечение надпочечниковой недостаточности

Лечение болезни Аддисона основано на заместительной гормональной терапии или добавлении гормональных уровней. Гормоны можно принимать перорально или в виде инъекций. Иногда лечение этим заболеванием у женщин также связано с лечением андрогенами, что улучшает общее самочувствие и либидо. Рекомендуется также дополнить уровень натрия в организме, особенно с большим усилием, в жаркую погоду и понос. Человек с болезнью Аддисона, лечившийся и контролируемый, может вести совершенно нормальную активную жизнь. Тем не менее, вам необходимо принять соответствующие меры предосторожности, например, носить с собой кошелек в вашем кошельке, хранить запас лекарств, как дома, так и на работе, и постоянно следить за своим здоровьем. Взятие слишком низких или слишком высоких доз стероидов может привести к появлению других расстройств, включая диабет, тиреоидит, бесплодие или гипопаратиреоз.