Вирусный гепатит вызывает желтуху (В и С). Основными вирусами являются HCV и HBV. Способ заражения - нарушить непрерывность кожи во время, например, медицинских процедур или прокола кожи. Первые признаки инфекции могут быть похожи на грипп. На дальнейшей стадии заражения клетки печени повреждаются и выделяется билирубин, что придает коже желтый цвет. Как вы можете предотвратить и лечить инфекционную желтуху?

Содержание

  • Какие вирусы являются причиной желтухи?

  • Гепатит (B и C) - как вы можете заразиться?

  • Тип B и C желтуха - какие симптомы?

  • Имплантация желтухи - исследование

  • Профилактика и лечение желтухи

Какие вирусы являются причиной желтухи?

Вирусный гепатит, распространяющийся по пути имплантации, в основном вызван двумя типами вирусов. ДНК-вирус - HBV и вирус C, который построен из генетического материала РНК и фермента обратной транскриптазы, превращающего РНК в ДНК, который интегрируется в геном хозяина. Вирус B построен из поверхностного белка - HbsAg и основного белка HbcAg - который происходит только в клетках печени. ДНК HBeAg и HBV являются маркерами интенсивной вирусной репликации и высокой инфекционностью пациента. C-вирус состоит из генов РНК и имеет 6 основных генотипов, которые принимают решение о противовирусном лечении. Инфекция типа C вызывает сильный иммунный ответ, который включает активацию клеток Т-клеток, разрушающих вирус-содержащие клетки печени. При более слабом иммунном ответе острая инфекция переходит в хроническую.

Вирусный гепатит (B и C) - как вы можете заразиться?

Естественным резервуаром вируса гепатита В являются пациенты или носители (единственный резервуар). Возможные пути заражения включают парентеральный путь: инфицированными хирургическими, сексуальными или перинатальными средствами - здесь риск заражения зависит от инфекционной фазы HBV, но нет достоверной информации о передаче HCV плацентой. Факторы риска связаны с передачей крови вирусом и происходят 70 процентов пациентов. Мы включаем: контакты с пациентом по гепатиту В (общая квартира, половой партнер), диагностические или терапевтические процедуры - лечение крови, диализ, татуировки и другие методы лечения в нарушение непрерывности кожи, распущенность - многие сексуальные партнеры, наркомания от внутривенных препаратов, а также от профессионального контакта с кровью и биологическими жидкостями (работники здравоохранения).

Желтуха типа I и типа B - какие симптомы?

В случае вируса C сначала видоизменяется вирионы в клетке печени, что может вызвать небольшое увеличение печени (гепатомегалия). Кроме того, может быть дискомфорт и боль под правильным ребром (а точнее реберная дуга) и сдержанная лихорадка. Однако в большом проценте инфекция протекает бессимптомно. Существуют редкие случаи печеночных изменений на коже нижних конечностей. Симптомы воспаления вирусного типа B могут быть похожими и напоминать инфекцию гриппа. Возможно повреждение желчных протоков, что также проявляется в дополнительных тестах (повышенные показатели щелочной фосфатазы и фермента GGTP). Пожелтение кожи ** появляется в хронической форме и происходит по крайней мере через 4 недели после заражения. Зуд (зуд) кожи возникает в случае отложения желчных кислот в коже.

Имплантация желтухи - исследование

Для первоначального диагноза гепатита мы включаем: вирусологические тесты, оценку HbsAg и HBV, антитела против HCV. Ферментативные тесты - AST и ALAT, то есть аланин и аспарагиновая аминотрансфераза, используются для оценки повреждения клеток печени. В случае повреждения желчных протоков определяются уровни GGTP и щелочная фосфатаза. Ультразвуковое обследование позволяет исключить осложнения хронического гепатита В и С, которые включают неопластические опухоли, в том числе первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Для функциональной оценки ** заболевшей печени используются факторы свертывания крови - протромбин и каолин-цефалин.

Профилактика и лечение гепатита

Неспецифическая терапия вирусного гепатита включает отдых, использование адекватной подачи жидкости и использование противозудных средств, если это необходимо. Вирусный гепатит B обрабатывается энтекавиром - препаратом с ингибирующими свойствами вируса B или энзимоватором тенофовира. Глюкокортикоиды противопоказаны из-за ингибирования их собственного иммунного ответа. Выделение пациентов не требуется. Сексуального контакта следует избегать до тех пор, пока вирус не будет ликвидирован или партнер не будет полностью вакцинирован. Гепатит С включает использование рибавирина, интерферона и препаратов с прямым антивирусным эффектом - ингибиторами вирусных полимераз. Предотвращение инфекционной (печеночной) желтухи важно для партнера пациента. Избегайте контакта с личными вещами пациента, такими как зубная щетка, бритва, в случае наркоманов - игл и шприцев. Во время полового контакта используйте презерватив. HCV-позитивная женщина может кормить грудью. Библиография:

  • Inglot M., Szymczak A.: Инфекция вирусом гепатита C (HCV). Med. Практика, 2016 год; 9: 79-85.

  • Interna Szczeklik 2015, издательство практической медицины, Краков 2015.

  • Hartleb M.: Гепатология - Прогресс 2013. Med. Практика, 2014; 6: 28-37.

  • Заявление Конференции по разработке консенсуса по национальным институтам здравоохранения: управление гепатитом B. M.F. Соррелл, Э.А. Belongia, J. Costa, I.F. Gareen, J.L. Grem, J.M. Inadomi, E.R. Kern, J.A. McHugh, G.M. Петерсен М.Ф. Рейн, Д.Б. Strader, H.T. Троттер, Анналы внутренней медицины, 2009; 150: 104-112.