Диагностика заболеваний печени основана на результатах испытаний, в том числе на крови, визуализации и инвазивных тестах. Исследования в области заболеваний печени, которые чаще всего выполняются, исследуют уровень ферментов печени, билирубина, белка плазмы и аммиака. Экзамены на предмет визуализации, которые заказывают врачи при заболеваниях печени, - это ультрасонография печени, компьютерная томография, сцинтиграфия и артериография печени. Инвазивные тесты включают лапароскопию и биопсию печени.

Содержание

  • Почему вы должны проверять свою печень?

  • Анализы крови при заболеваниях печени - ферменты печени

  • Изучение билирубина, белков плазмы и аммиака

  • Лабораторные исследования мочи при заболеваниях печени

  • Неинвазивные, живописные обследования печени

  • Инвазивные тесты печени

Почему вы должны проверять свою печень?

Печень является одним из самых важных органов в организме человека. Он выполняет множество важных функций, в том числе:

  • хранение,

  • метаболизм,

  • детоксикация,

  • фильтрация.

Болезнь печени - общее заболевание, поражающее людей. Многие заболевания печени развиваются бессимптомно. Только на продвинутой стадии заболевания могут проявляться симптомы и симптомы, представленные этим органом. Иногда процесс заболевания настолько развит, что исцеление затруднено, а иногда и невозможно. Поэтому чрезвычайно важно контролировать свое здоровье, а также проводить профилактические тесты печени, желательно, по крайней мере, один раз в год. Испытания печени основаны на лабораторных анализах крови, особенно на печенях и на диагностике изображений печени.

Анализы крови при заболеваниях печени - ферменты печени

Лабораторные тесты крови проводятся из образца крови, собранного у пациента. Они представляют собой группу исследований, которые очень часто заказываются врачом для оценки функционирования печени. Эта группа оцениваемых параметров может включать:

  • ферменты печени,

  • билирубин,

  • белки плазмы,

  • аммиак.

Определение активности отдельных ферментов печени используется при диагностике заболеваний печени для выявления и оценки повреждения клеток печени. Печеночные ферменты являются чувствительным, но не специфическим показателем заболеваний печени. Результаты ферментов печени следует оценивать в контексте клинической картины и вместе с визуализационными исследованиями. Оцениваются следующие ферменты печени:

  • Аминотрансфераза - аланин (АЛТ) и аспарагиновая (АСТ). Аланин-аминотрансфераза специфична для печеночных клеток. Аспартат-аминотрансфераза также встречается в сердце, скелетных мышцах, головном мозге, почках и эритроцитах. Нормами для аминотрансфераз является результат ниже 40 МЕ / л. Повышенные уровни могут указывать на многие заболевания печени, в том числе вирусный гепатит, жировая печень, гемохроматоз, болезнь Вильсона, цирроз печени и многие другие.

  • Щелочная фосфатаза (ALP) способствует гидролизу фосфатных эфиров. Щелочная фосфатаза синтезируется гепатоцитами. Стандарт щелочной фосфатазы ниже 270 МЕ / л. Повышенные значения указывают на заболевания печени и желчных протоков.

  • gl-глутамилтрансфераза (GGTP) - стандарт GGTP для женщин ниже 35 МЕ / л, а для мужчин ниже 40 МЕ / л. Повышенные уровни GGTP могут указывать, например, на холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение, злоупотребление алкоголем и болезнь с паренхимой печени.

  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - норма ЛДГ ниже 480 МЕ / л. Лактатдегидрогеназа не является специфическим показателем. Это означает, что его повышенный уровень может возникать при заболеваниях печени, но также и при других заболеваниях организма.

  • Холинэстераза (Че) - производится клетками печени. Это важный маркер функции печени, связанный с производством белков.

Изучение билирубина, белков плазмы и аммиака

Лабораторная оценка билирубина включает конъюгированный билирубин (прямой) и общий билирубин. Разница между полным и конъюгированным билирубином будет неконъюгированным билирубином (промежуточным). Стандартами являются:

  • общий билирубин - 5,1-20,5 мкмоль / л (0,3-1,2 мг / дл),

  • конъюгированный билирубин - 1,7-6,8 мкмоль / л (0,1-0,4 мг / дл),

  • неконъюгированный билирубин - 3,4-13,7 мкмоль / л (0,2-0,8 мг / дл).

Одной из функций печени является производство белков, в том числе фибриноген, альбумин, α-антитрипсин, гаптоглобин, протромбин, церулоплазмин, трансферрин и другие факторы свертывания крови. Диагностика заболевания печени:

  • концентрация альбумина определяется,

  • определяется концентрация церулоплазмина в болезни Вильсона, трансферрина при гемосидерозе и врожденном гемохроматозе,

  • проводится сывороточный электрофорез,

  • определяется время протромбина.

Аммоний образуется во время дезаминирования аминокислот. Затем он трансформируется в печень в мочевину и удаляется под этой формой из организма. Если печень повреждена, процесс нарушается. Количество аммиака в организме растет, в то время как мочевина уменьшается. Определение аммиака обычно используется при диагностике печеночной энцефалопатии. Норма аммиака в крови:

  • для мужчин: 27-102 мкг / дл (16-60 мкмоль / л),

  • для женщин: 19-87 мкг / дл (16-60 мкмоль / л).

Лабораторные тесты мочи при заболеваниях печени

Анализ мочи также предоставляет важную информацию о здоровье человека. При анализе мочи при заболеваниях печени учитывается цвет и плотность мочи, наличие билирубина и эритроцитов в моче. Цвет мочи характеризуется заболеваниями печени, при которых нарушается течение желчи. Если билирубин или его метаболиты присутствуют в образце мочи, это может означать цирроз печени, вирусный гепатит или рак печени. Гематурия может указывать на нарушения коагуляции. Это может быть связано с нарушением синтеза фибриногена.

Неинвазивные, живописные обследования печени

Существует также ряд неинвазивных, картинных тестов печени **.

  • Ультразвук печени - это основной метод, который позволяет выявлять очаговые поражения в печени, а также дифференцировать причины желтухи, асцита и гепатомегалии. Следующая оценка возможна с помощью ультразвука:

размер печени, нижний край и верхняя поверхность с точки зрения равенства или неравномерности границы, эхогенности и однородности паренхимы, сосудов и желчных протоков.

  • Абдоминальная компьютерная томография является более сложным, чем ультразвуковое исследование печени. Это позволяет получить двумерное или даже трехмерное изображение печени. Использование этого метода позволяет обнаруживать широкие и диффузные очаговые поражения. Это облегчает диагностику рака печени, цирроза или жировой печени. Компьютерная томография печени обычно проводится у пациентов, перенесших трансплантацию этого органа.

  • Сцинтиграфия печени - это визуализация с использованием радиоизотопов. Радиолабели вводят через внутривенный путь, и вместе с кровью они доставляются в гепатоциты. Изменения, происходящие в этих маркерах, анализируются сцинтиграфией, и поэтому можно оценить размер печени, структуру, дефекты органов или воспалительные изменения.

  • Артериография печени - это визуальный тест, который позволяет оценивать кровеносные сосуды печени. После правильного контраста и серии рентгеновских лучей вы можете оценить кровеносные сосуды печени.

Инвазивные тесты печени

Для инвазивных тестов печени включает:

  • лапароскопия - это тест, который позволяет очень точную оценку органа; через слои кожи вставлен лапароскоп, снабженный камерой и источником света; этот тест позволяет точно визуализировать печень на мониторе;

  • биопсия печени - это тест, который включает в себя взятие фрагмента ткани печени со специальной иглой, в которой происходят тревожные изменения; пункция и сбор тканей выполняются под контролем, например, ультразвука, чтобы точно ударить подозрительное изменение; собранный фрагмент ткани затем отправляют на гистопатологическое исследование, где образец анализируют под микроскопом.