Мы говорим об увеличении печени в ситуации, когда край этого органа ощущается у взрослого человека более чем на 2 см ниже правой реберной дуги. Это нехарактерный симптом, который может свидетельствовать не только о болезни печени, но и о других нарушениях органов. При лечении увеличенной печени важно устранить причины, приводящие к повреждению и печеночной недостаточности.

Содержание

  • Что это значит, что печень увеличена?

  • Каковы возможные причины увеличения печени?

  • Как диагностируются причины увеличения печени?

  • Как лечить увеличенную печень?

Что это значит, что печень увеличена?

Печень - большой орган, расположенный в брюшной полости под правым куполом диафрагмы. Его основная часть защищена правой реберной дугой, а ее нижний край в так называемом Линия сосков лежит у взрослых здоровых людей чуть ниже линии ребер. Поэтому ** симптомы печени в основном связаны с болью справа под ребрами. Печень выполняет различные функции, в частности:

  • метаболический - участвует в процессе пищеварения, абсорбции и «переработки» питательных веществ; участвует в контроле уровня глюкозы и жиров в крови, нейтрализует токсичные вещества;

  • экскретор - некоторые ненужные компоненты плазмы удаляются вместе с желчью;

  • эндокринная - высвобождается в кровь и метаболизирует многие вещества с гормональной активностью;

  • производство факторов свертывания крови;

  • резервуар крови (приблизительно 25% крови течет через печень каждую минуту).

Увеличение печень или гепатомегалия это не болезнь сам по себе, а лишь симптом многих возможных причин, и довольно часто встречается в praktyce.Wyróżnia несколько критериев, которые дает вам определить увеличение печени. В случае взрослых они диагностируются при осмотре живота прикосновением, когда врач ощущает нижний край печени на расстоянии более 2 см от реберной дуги. В профессиональной терминологии такое состояние называется гепатомегалией. ** ** симптом увеличения печени может быть асцит и отеки, боли в верхней правой части живота, желтуха, одновременное увеличение селезенки, хроническая усталость, гирсутизм (избыточные волосы) и многие другие, в зависимости от причины и степени повреждения органов.

Каковы возможные причины увеличения печени?

Учитывая причины гепатомегалии, следует учитывать не только различные нарушения самой печени. Этот симптом часто вызван заболеваниями, которые имеют источник в других частях тела, косвенно влияя на функцию печени. Яркий пример может служить увеличению печени в правой сердечной недостаточности, где сохранение крови в венозной части системы кровообращения вызывает перегрузку narządu.Do основные причины увеличения печени дополнительно включают в себя:

  • **** стеатоз печени (часто приводит к фиброз печени) - начальная обычно обратимы повреждение фазы печени различных возможных причин (например, в результате злоупотребления алкоголем.), Или накопление жира в печени, связанных с антисанитарных образа жизни;** жирная печень является наиболее распространенной причиной гепатомегалии **;

  • алкогольная болезнь печени - увеличение печени после алкоголя может появиться на поздней стадии, после развития цирроза, орган может быть меньше, чем обычно;

  • Застой крови в печени - за пределами вышеуказанной правожелудочковой недостаточности, гиперемия может быть вызван целым рядом других заболеваний, препятствующих кровоток через печень, например .. Зв тромбоз печеночных вен (синдром Будды-Киари);

  • гепатит - воспалительные заболевания печени, включая вирусные гепатиты, вызванные гепатитом А, В, С или Е и другими так называемыми гепатотропные вирусы, например инфекционный мононуклеозный вирус;

  • печеночная недостаточность - вызванная токсическим действием лекарственных средств (расширение лекарственного средства печени);

  • доброкачественные опухоли печени - раковые, например гемангиома печени, а также кисты печени;

  • печеночные метастазы в печени или (значительно реже) первичные опухоли печени, например гепатоцеллюлярная карцинома;

  • заболевания желчевыводящих путей - в случае желчного стаза характерна боль в правой верхней части живота, направленная в правое плечо, особенно после жирной еды.

Менее распространенные причины включают инфекционные очаги в печени (например, абсцессы.), Генетические заболевания, связанные с патологией метаболизма в печени, или некоторые системные заболевания (например, амилоидоз, некоторые аутоиммунные заболевания.) .U ребенок увеличения печени встречается редко и всегда тревожно - потому, что часто оказывается о наличии рака.

Как диагностировать причины увеличения печени?

Расширение печени является симптомом, который всегда вызывает беспокойство. Хотя это обычно связано с относительно мягкими расстройствами, нужно всегда помнить о его возможных серьезных причинах. Диагностика осложняется тем, что заболевания печени из-за огромного функционального резерва этого органа являются бессимптомными или только с нехарактерными симптомами - до тех пор, пока значительная В этом отношении гепатомегалия чаще всего обнаруживается случайно, во время медицинского обследования или диагностических тестов, проводимых по другим причинам. Ключевым шагом в поиске причин увеличения печени является глубокая история болезни. Важная информация о здоровье и образе жизни, включая сопутствующее увеличение симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, лекарств, употребление алкоголя, тип диеты и уровень физической активности, сексуальное поведение или заболевания печени в семье. Эта информация дополняется исследованием субъект, который позволяет вам сначала оценить степень повреждения органов - вы ищете признаки печеночной недостаточности (включая асцит, желтуху, отеки, а также сосудистые пауки, покрасневшие руки, расширение вен вокруг пупка и ануса, одновременное увеличение селезенки и т. д.). дополнительные тесты зависят от характера расширения и предполагаемых причин. Существует ряд лабораторных тестов для оценки различных аспектов функции печени - некоторые из них являются так называемыми аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, ГГТФ, альбумин, параметры коагуляции и уровни вирусных маркеров. Особенно полезным исследованием, особенно при наличии очаговых поражений, является ультразвуковое исследование печени (брюшная полость), что позволяет полностью увидеть весь орган. При необходимости можно проводить более точные тесты, такие как КТ или ангиография печени. Если может возникнуть подозрение на серьезное заболевание, может потребоваться прокалывание печени и сбор материала для гистопатологического исследования (биопсия). Только определение причин расширенной печени позволяет осуществить надлежащее лечение.

Как лечить увеличенную печень?

Поскольку увеличение печени является симптомом, а не самой болезнью, оно может исчезнуть только после удаления возбудителя. Лечение различных заболеваний печени и системных заболеваний с его увеличением может значительно варьироваться в зависимости от конечного диагноза. При некоторых нарушениях (например, жирной печени) достаточно только изменения в образе жизни, в то время как в случае других полное лечение на современном этапе медицинских знаний невозможно (в случае аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекций, вызванных вирусами гепатита или полноценным раком). В некоторых случаях только хирургическое лечение, включая удаление фрагмента органа или трансплантации, может улучшиться (типичный пример является острым печеночная недостаточность после еды фаллоидов). После основной линии увеличенного лечения печени чрезвычайно важно предотвратить дальнейшее повреждение печени - рекомендуется полное воздержание от алкоголя, использование сбалансированной диеты, основанной на Здоровые пищевые привычки (так называемые печеночные диеты не доказали эффективность в научных исследованиях) и заботятся о достаточном уровне физической активности. В случае употребления наркотиков, токсичных для печени, может потребоваться дозировать их по-разному или изменить наркотики другим (всегда в согласии с врачом). Мы также должны помнить, что тело - одно целое - нельзя забывать о надлежащем лечении сопутствующих заболеваний.