Знак Janeway является одним из симптомов инфекционного эндокардита. В дополнение к широко известным сердечным симптомам симптом кожи может появиться на более поздней стадии инфекции в виде петехий на руках и ногах. Если лечение проводится достаточно рано, оно не будет видно. Симптомы Janeway можно наблюдать до 1 из 20-25 пациентов с бактериальным эндокардитом.

Содержание

Симптом Джанвея - что это такое, как он выглядит?

  • Каковы причины симптома Janeway и какова болезнь?

  • Форма симптома Джаньюи - какие типы?

  • Какие другие симптомы эндокардита?

  • Каково лечение симптома Джанвея?

  • Больничное лечение симптома Janeway

  • Симптомы Janeway - осложнения

Знак Janeway - что это такое, как он выглядит?

Бактериальный эндокардит является очень серьезным заболеванием, которое может привести к смерти, если его не лечить, чаще всего из-за сердечной недостаточности или инсульта. Ежегодно на эндокардит приходится 2-12 / 100 000 человек. Курс инфекции зависит от: этиологического фактора - они обычно стрептококки и стафилококки; патогенез - сердечные дефекты, внутривенное употребление наркотиков или операция замены клапана; продолжительность инфекции; и место постоянной инфекции. Внедрение ранней диагностики инфекционного эндокардита позволяет включить целевую антибактериальную терапию, а иногда и инвазивное лечение, которое позволяет избежать серьезных осложнений. Симптомы эндокардита очень разнообразны, они могут включать в себя: лихорадка, озноб, недомогание общее скелетно-мышечной боли и боли в суставах, одышка, боль в груди, тошнота, рвота, шум в сердце, которое можно услышать во время теста с помощью стетоскопа, сердечной недостаточности, неврологических расстройств, а также также симптомы, связанные с периферическими кровеносными сосудами - такие как петехии, узлы Ослера, пятна Рот или редкий, но характерный симптом Janeway. Этот симптом был описан в 1899 году одним из наиболее известных американских терапевтов конца девятнадцатого и начала двадцатого века - Эдвардом Гамалиелем Джанвей. Явление Janeway является одним из поражений, присутствующих на коже, которые являются симптомом продолжающейся эндокардиальной бактериальной инфекции. Возникновение этого симптома с высокой вероятностью указывает на диагноз бактериальный эндокардит, и его можно считать патогномоничным этой болезни, но учтите, что она также имеет место и в других условиях, которые должны быть исключены во время процесса характеризуется кровоподтеки diagnostycznego.Objaw крышку поверхность дистальных частей конечностей - руки и ноги. Поражение кожи не происходит в случае раннего начала лечения инфекционного эндокардита. Проявление Janeway происходит у 1 из 20-25 пациентов, страдающих инфекционным эндокардитом.

Каковы причины симптома Janeway и какова болезнь?

Иммунология в значительной степени связана с развитием симптома Janeway. Бактериальная инфекция стимулирует иммунную систему человека продуцировать антитела, направленные против бактериальных антигенов. В крови начинают циркулировать комплексы антиген-антитело, которые присутствуют в больших количествах и в течение длительного времени, может привести к микро-сосудистой заторов и в результате незначительных воспалительных krwionośnych.Zapalenie капиллярных кровеносных сосудов приводит к их ослаблению и в результате трещин кровеносных сосудов в пальцах рук и ног , что дает характерный образ симптома Janeway.

Форма симптома Джаньюи - какие типы?

Этот симптом может включать:

  • эритематозные изменения / незначительная эритема - картина местного покраснения кожи и сопутствующего местного отека, вызванного расширением поверхностных кровеносных сосудов;

  • геморрагические изменения - видимые мелкие пятна, небольшое количество подкожно экстравагантной крови;

  • узловатая форма - маленькие, безболезненные узелки напоминают Ослерские шишки, однако последние весьма болезненны.

Хотя симптом Janeway характеризуется поздним воспалением эндокарда, вызванным бактериальной инфекцией, он может также возникать и в других условиях. К ним относятся системная красная волчанка (висцеральная), гемолитическая анемия, брюшной тиф.

Какие симптомы эндокардита?

Знак Джанвея опаздывает. Ему предшествуют многочисленные симптомы, указывающие на возможность захвата сердечных структур, чаще всего клапанов, бактериями. Если бактерии расположены на правой стороне сердца - ответственны за инъекцию крови в легкие, где она насыщена кислородом, будут видны симптомы, которые могут напоминать пневмонию, включая лихорадку, потливость, общую слабость и озноб, а иногда и сильный кашель и боль в сундуке. Когда занят, левая часть моего сердца, который ответственен за обеспечение богатой кислородом крови ко всем клеткам тела, симптомов, подобных острой митральной (одышка, сердцебиение и усталость) и периферической эмболии (боль в ногах) .Другие симптомы включают в себя:

  • боль в мышцах и суставах,

  • потеря веса,

  • боль в животе,

  • недостаточность кровообращения,

  • неврологические симптомы,

  • Удары Ослера,

  • Пятна Рот,

  • увеличение селезенки,

  • café au lait пятна (пятна кофе с молоком) на коже,

  • Прутковые пальцы - характерное увеличение выпуклости и округление ногтевой пластины, которая дополнительно выступает от ногтевого ложа до угла, превышающего 180 градусов.

Какое лечение симптома Джанвея?

Лечение симптома Janeway равносильно лечению инфекционного эндокардита. Чтобы понять, что такое процесс заживления, необходимо определить, что может вызвать инфекцию. Бактериальная колонизация обычно влияет на аортальный клапан, так что болезнь приведет к заболеваниям, которые влияют на эту часть сердца. К ним относятся: ревматические заболевания, сердечная недостаточность, митральный zastawek.Do развитие эндокардит может привести к инъекционным наркотикам - бактерии, присутствующие в крови, который получил в результате использования нестерильных игл, оседает на сердечных клапанах. Условием, которое значительно увеличивает риск заражения, является искусственный клапан. Из-за его несовершенной конструкции вероятность колонизации бактерий намного больше, чем в случае естественного клапана. Эндокардит, вызванный инфекцией, также чаще встречается у пациентов с хроническим диабетом. ** Лечение бактериального эндокардита всегда связано с госпитализацией продолжительностью около месяца. Основой фармакотерапии является антибиотик, выбранный в зависимости от этиологического фактора, вызывающего инфекцию. В случае угрозы эмболических событий пациенты вводят нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты. Иногда требуется интервенционное лечение. Это происходит, когда повреждаются структуры, расположенные вблизи клапанов сердца, образуются абсцессы или инфильтраты, и когда инфекция развивается на кардиостимуляторе.

Больничное лечение симптома Janeway

Какие параметры следует контролировать во время пребывания пациента в больничной палате? Во время его пребывания в палате пациент должен внимательно следить. Важное значение имеет систематический контроль температуры тела, поскольку сохранение лихорадки более 10 дней может свидетельствовать о развитии осложнений. Другим параметром, указывающим течение продолжающейся инфекции, является один из белков острой фазы - CRP, его концентрация может несколько повыситься до 6 недель с начала лечения. Следует также следить за такими параметрами, как: количество белых кровяных телец - увеличивается во время инфекции, число эритроцитов и тромбоцитов. Комплексы антиген-антитело, осажденные в почках, могут приводить к нарушению функции, поэтому указывается частое определение уровня креатинина. Эхокардиография и ЭКГ используются для оценки сердца.

симптомы Женевы - осложнения

Каковы цели терапии? Лечение направлено на предотвращение серьезных осложнений, таких как:

  • смерть

  • ишемическая болезнь сердца,

  • удар

  • легочная эмболия,

  • рецидивирующая пневмония,

  • миокардит и перикардит,

  • острая мигулярная регуляция клапана (митральная или аортальная),

  • судороги кардиомиопатии,

  • аритмии,

  • острая почечная недостаточность.

библиография

  • «Interna Szczeklik 2017», Петр Гаевский, Анджей Щеклик, депутат, Краков 2017, изд. 8., ISBN: 978-83-7430-517-4

  • «Внутренние болезни: практическое клиническое руководство, объем: 1», Дуглас С. Пау, Лиссан Р. Буркхолдер, Мэри Б. Мижеон, изд. Pol. Piotr Kuna, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2009, издание 1., ISBN: 978-83-7609-075-7

  • «Интерна за 5 дней», Вольфрам Каргес, Саша Аль Дахук, изд. Pol. Franciszek Kokot, PZWL, Warsaw 2013, изд. 1., ISBN: 978-83-200-4479-9

  • «Кардиология - сборник», Гжегож Опольски, PZWL, Варшава, 2016, изд. 1., ISBN: 978-83-200-5218-3

  • «Болезни сердца и системы кровообращения. Фармацевтическая помощь “, Клаудия Галлер, под ред. Pol. Janusz Pluta, MedPharm, Wrocław 2011, изд. 1., ISBN: 978-83-62283-73-6

  • «Современные вмешательства в области дефекта митрального клапана», Ирена Рачиньска-Энглерт, Краковское медицинское издательство, Краков, 2004, изд. 1., ISBN: 83-89534-01-0

  • «Симптомы внутренних болезней. Справочник для студентов “, Анна Добшиньская, PZWL, Варшава, 2013, изд. 1., ISBN: 978-83-200-4476-8