Семен тесты проводятся, если подозревается бесплодие. Бесплодие может быть вызвано мужским фактором (мужским бесплодием) или женским бесплодием. Основным исследованием в случае мужского бесплодия является анализ спермы. Анализ спермы позволяет определить, соответствует ли сперма определенным стандартам, включая количество живых сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

Содержание

  • Бесплодие у мужчин (мужское бесплодие)

  • Стеновые испытания - стандарты

  • Как подготовиться к тестированию спермы?

  • Как проверяется сперма - метод анализа спермы

  • Результат теста спермы

  • Качество спермы - количество спермы в сперме

Бесплодие у мужчин (мужское бесплодие)

Бесплодие является проблемой для многих пар. По оценкам, проблема бесплодия касается примерно 15-19% польских пар в репродуктивном возрасте, только 4% из них являются бесплодными, а около 15% являются субфертильными - это пациенты, чья фертильность ограничена. Существуют четыре основные причины трудности забеременеть, а именно:

  • бесплодие из-за женского фактора (женское бесплодие) - около 35%

  • бесплодие, вызванное мужским фактором (мужское бесплодие) - около 35%

  • бесплодие, вызванное ограничением рождаемости обоих партнеров - около 10%

  • идиопатическое бесплодие (где определение этиологии невозможно) - около 20%

Мужское бесплодие может быть результатом действия многих разных, неблагоприятных факторов на организм человека. Чтобы определить основу проблемы, необходимо провести тщательную диагностику. Первым выбором, который становится основой для следующих шагов, является исследование спермы, так называемая семинограмма, позволяющая определить потенциальную плодовитость данного человека, а в тех случаях, когда сперма параметры отклоняются от нормы , это указывает на углубление диагноза, который включает в себя рядом с интервью пациента и урологическую и терапевтическую оценку. Более конкретные тесты, такие как уровни гормонов, микробиологические тесты, ультразвук мочеполовой системы (ультразвук) или генетические тесты. Сэм анализ спермы (так называемый семиологический анализ) включает в себя оценку количества, структуры, жизнеспособности и подвижности спермы и оценки семенной жидкости.

Тестирование семян - стандарты

Стандарты состава спермы действительны (согласно WHO 2010). Нормы, касающиеся состава эякулята ( состав спермы**), были изменены в течение нескольких лет. В течение более 50 лет наблюдалось тревожное явление, состоящее в ухудшении качества мужской спермы, многие ученые связывают их с возрастающим риском воздействия на организм человека различных видов загрязнения внешней среды, что может привести к нарушению функционирования яичек. Таким образом, нормы, описывающие правильный состав спермы, стали менее ограничительными. Существующие критерии ВОЗ (с 2010 года), которые должны отвечать сперматозоидам, которые можно считать правильными:

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл,

  • pH: 7,0-8,0,

  • количество сперматозоидов: ≥ 15 миллионов / мл,

  • количество сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 миллионов / мл,

  • процент спермы с нормальной подвижностью: ≥ 32% с прогрессирующей подвижностью,

  • морфология (структура): ≥ 4% спермы в правильной форме,

  • жизнеспособность:> 58% спермы,

  • лейкоциты в сперме: <1 миллион / мл,

  • тест на агглютинацию (MAR, IBT): <50% спермы.

Как подготовиться к тестированию спермы?

Семен-тестирование требует надлежащей подготовки со стороны мужчины. ВОЗ рекомендует поддерживать сексуальное воздержание в течение 2-7 дней, предшествующих испытанию, оптимально 3-4 дня. Кроме того, пациент должен избегать интенсивной физической активности, использования стимуляторов (например, алкоголя, сигарет, кофе) и стресса в течение этого времени. Если инфекция (особенно с высокой температурой, то есть 38-40 градусов Цельсия) произошла до запланированной даты заражения или острого пищевого отравления пациент должен сообщить об этом врачу, чтобы установить другую дату для обследования, так как эти условия могут фальсифицировать полученные результаты.

Как тестируется семя - метод анализа спермы

Изучение состава эякулята происходит в лаборатории и основано главным образом на начальной макроскопической оценке (внешний вид, время сжижения спермы, вязкость, объем, рН), а затем микроскопическая оценка (концентрация, подвижность, жизнеспособность, морфология и наличие лейкоцитов) и антиспермные антитела). Кроме того, также производится семенная культура из образца спермы. Посев спермы заключается в обнаружении наличия микроорганизмов, которые могут вызвать проблемы с фертильностью (например, бактерии, грибы, простейшие). Материал для обследования собирается от мужчины чаще всего мастурбацией (или во время полового акта) до стерильного контейнера в условиях, обеспечивающих пациента, комфорта, близости и адекватной гигиены. Следует помнить, что перед осмотром пациент должен тщательно вымыть область половых органов и руки. Сперма должна дойти до лаборатории в течение 2 часов после сбора.

Результат теста спермы

Результаты, содержащие информацию о составе спермы (семинограммы) в большинстве центров, можно получить в тот же день, когда был проведен осмотр. Ожидается, что культура семян займет немного больше времени - около 3-5 дней. Изучение спермы можно считать надежным, если сопоставимые результаты получены в двух независимых образцах. Если результат теста дважды нормальный, исключается бесплодие, вызванное мужским фактором. Однако если результаты показывают отклонения от нормы, необходима дальнейшая диагностика проблемы. Следует помнить, что результат исследования, отклоняясь от принятых критериев, не ясно указывает на причину бесплодия. Описание анализа спермы всегда следует рассматривать на основе результатов исследования партнера пациента, поскольку бесплодие - это заболевание пар, а не один из партнеров. Кроме того, неправильная композиция спермы не определяет наличие детей, только 3-5% этих мужчин являются бесплодными, в подавляющем большинстве случаев, как говорят, снижается рождаемость, которая лечится и дает возможность отцовства.

Качество семян - количество спермы в сперме

Описание анализа спермы может включать следующие термины, определяющие качество эякулята:

  • нормоспермия - правильная сперма,

  • oligozoospermia - снижение количества сперматозоидов в эякуляте, ниже <20 миллионов / мл,

  • тератозооспермия - аномальное образование сперматозоидов, ниже <14% морфологически правильных форм,

  • asthenozoospermia - аномальная подвижность сперматозоидов, менее чем <50% спермы двигаются неправильно,

  • oligoasthenoteratozoospermia - комбинация трех вышеупомянутых расстройств,

  • азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте,

  • Аспермия - нет эякулята.

В зависимости от результата обследования и степени его аномалий врач определяет дальнейшие диагностические и терапевтические процедуры. В случае пациентов с немного отличающимися эякуляторными параметрами, чем принятые нормы, достаточно использовать консервативное лечение или простые медицинские процедуры, например внутриутробное осеменение. С другой стороны, мужчины со значительными нарушениями в составе спермы обычно квалифицируются вместе с партнером для метода in vitro оплодотворения. У некоторых мужчин (например, с азооспермией) целесообразно осуществить лечение с помощью методов MESA или TESE.