Пероральные антидиабетические препараты являются альтернативой инсулину - единственной формой борьбы с неконтролируемым увеличением уровня сахара в крови у пациента. Все изменилось, когда было обнаружено, что многие пациенты, борющиеся с диабетом, могут быть улучшены химическими веществами, которые увеличивают эффект естественного инсулина или стимулируют поджелудочную железу, чтобы его секретировать.

Содержание

  • Действие антидиабетических препаратов

  • Препараты, которые ингибируют абсорбцию глюкозы

  • Препараты, которые регулируют метаболизм глюкозы

  • Препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • Препараты, имитирующие действие инкретина

Влияние антидиабетических препаратов

Как правило, пероральные противодиабетические препараты ** ** предназначены для поддержки способности ослабленного организма регулировать уровень глюкозы krwi.Aby эта задача будет удовлетворена, пациент должен продолжать иметь определенный, даже остаточную способность производить инсулин, как наркотики в своем собственном Они не заменяют ее действия. Поэтому оральные лекарства (с единичными исключениями) не используются у пациентов с диабетом 1 типа, чья поджелудочная железа полностью неспособна вырабатывать гормон. Тем не менее, они являются находкой для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые до сих пор, продуцирующие инсулин, но в количествах, которые слишком малы, чтобы удовлетворить полные потребности момент organizmu.W в лечении сахарного диабета 2 типа используемых препаратов, которые действуют по-разному, например:

  • ингибирование поглощения глюкозы,

  • регулирование метаболизма глюкозы,

  • стимуляция секреции инсулина,

  • стимуляция так называемого Инкретины.

Препараты, ингибирующие абсорбцию глюкозы

В этой категории оральных антидиабетических препаратов мы включаем так называемые ингибиторы альфа-глюкозидазы. Их механизм действия состоит в том, чтобы блокировать распад углеводов в тонком кишечнике, который поглощает меньше глюкозы и уровень сахара в крови после еды становится более мягким, чем без использования препарата. Acarbose является представителем этой группы в Польше. Acarbose и подобные вещества используются главным образом в качестве вспомогательных препаратов, а не как единственная форма лечения, поскольку их эффект снижения сахара относительно слаб, особенно когда речь идет о периодах между приемами пищи. Однако в сочетании с другими пероральными антидиабетическими средствами или инсулином он может эффективно использоваться у пациентов с диабетом типа 2 и в некоторых случаях типа 1. Что касается побочных эффектов, препараты этой группы вызывают повышенную секрецию газа в кишечнике, что может привести к вздутие живота и диарея, но при использовании небольших доз и постепенном их увеличении часто можно избежать любых проблем. Однако из-за этого побочного эффекта акарбоза не может использоваться у людей с нарушениями пищеварения или изъязвлениями и стенозами в кишечнике. Это также не рекомендуется во время беременности.

Наркотики, регулирующие метаболизм глюкозы

Основным препаратом в этой группе является метформин, действие которого приводит к:

  • уменьшить производство глюкозы в печени,

  • повышение чувствительности клеток к инсулину,

  • регулирование уровня холестерина и триглицеридов в крови.

К 2010 году также использовалась группа лекарств - так называемая глитазоны - с подобными эффектами, но они были выведены в Польше из-за их побочных эффектов на метформин krążenia.Działanie очень полезно по этой причине, что она не обременяет поджелудочную железу и предотвращает основную проблему, которая лежит в основе сахарного диабета 2 типа, или клеточной резистентности к инсулину. Он также имеет дополнительное преимущество для снижения аппетита, что особенно желательно у людей с избыточным весом, которые должны снизить вес тела. В настоящее время Метформин является рекомендуемым препаратом первой линии для пациентов с диабетом типа 2, а также частью большинства наборов для множественной лекарственной терапии. Что касается основных побочных эффектов, это вещество может вызвать дискомфорт от пищеварительной системы (вздутие живота, подпрыгивание и т. Д.). Кроме того, его передозировка может привести к так называемому молочный ацидоз, который проявляется слабостью, рвота и боли в животе и может привести к коме, если не принимать leczenie.Ze из-за риска молочнокислого ацидоза, метформин не может быть использован у больных с почечной недостаточностью (потому что поврежденные почки не способны эффективно вытеснить препарат, и его количество в организме может увеличиться до передозировки), а также у людей, злоупотребляющих алкоголем (алкоголь приводит к большему накоплению кислот в организме).

Наркотики, которые стимулируют секрецию инсулина

Подобно предыдущей категории, в отношении следующей группы пероральных противодиабетических препаратов также включают две группы препаратов: сульфонилмочевину и глиниды, но вторая из этих групп гораздо менее используется в Польше. Эти препараты предназначены для стимулирования поджелудочную железу для отделения хранимых хранилищ инсулина, что позволяет максимизировать остатки ее возможностей и предотвращать быстрое повышение уровня сахара после еды. В результате остается возможным некоторое время поддерживать выравнивание диабета без введения инъекций инсулина. Важным побочным эффектом такого лечения является чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу, которая постепенно теряет способность производить и секретировать инсулин. Кроме того, если основным механизмом диабета у данного пациента является устойчивость к гормону (например, из-за значительного ожирения), употребление наркотиков в этой группе может усугубить расстройство - чем больше инсулина в организме, тем больше клеток будет «защищаться» от его действия. Таким образом, в ожирении и инсулин устойчивости следует использовать в первую очередь другие лекарственные средства, например. Metforminę.O, если препаратами ранее упомянутые группы оральных антидиабетических препаратов ** ** не угрожает чрезмерное падению уровня сахара в крови (гипогликемия), следует ожидать, с таким побочным эффектом у людей, использующих средства для секреции инсулина. Поэтому этим пациентам необходимо контролировать уровень сахара и быть осторожным, чтобы не принимать слишком много дозы в отношении потребляемых блюд. В дополнение к риску гипогликемии эти препараты, как правило, не имеют значительных побочных эффектов. Однако следует помнить, что они не должны использоваться у людей с множественными сопутствующими заболеваниями и во время беременности. Симптомы сульфонилмочевины и сульфонилмочевины имеют схожие эффекты: основное различие заключается в том, что глизидиды быстрее и эффективнее проявляют свой эффект. Это очень полезно, так как можно точно настроить момент, когда препарат используется для употребления в пищу, что снижает риск снижения уровня сахара во времени и приведет к гипогликемии.

Наркотики, имитирующие действие инкретина

Инквизины представляют собой желудочно-кишечные гормоны, которые влияют на многие метаболические процессы, включая метаболизм глюкозы. Одним из инкретинов с особенно важным эффектом с точки зрения диабета является так называемый GLP-1. Это вещество, которое стимулирует секрецию инсулина, метаболизм и снижает аппетит. «Инкретиновые препараты», используемые для лечения диабета, предназначены для:

  • имитировать действие аналогов GLP-1 - GLP-1, таких как экзенатид или лираглутид,

  • усиливают эффекты GLP-1, продуцируемые в организме, - так называемые глиптин (саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин).

Важное различие между этими группами является то, что экзенатид и лираглутид должны быть введены путем инъекции. - как инсулин и gliptyny используется doustnie.Leki инкретиновой, в целом, повышают чувствительность клеток поджелудочной железы к глюкозе, например, орган более чутко реагировать на повышение уровня сахара в крови и выделение большего количества инсулина в ответ. Кроме того, аналоги GLP-1 обладают дополнительным эффектом снижения аппетита - полезны для снижения массы тела. Эти группы используются в то время, когда классические препараты (метформин, сульфонилмочевина) не приносят нужного результата или по какой-то причине не могут быть использованы. Обычно инкретин препарата используется вместе с пероральным противодиабетическим лекарственным средством или insuliną.Działania побочных эффектами этих препаратов включают головную боль и дискомфорт, желудочно-кишечный тракт (тошнота, понос и т.д.), в котором gliptyny, как правило, лучше переносятся пациентами, даже если они не могут быть использованы при люди, страдающие от почечной недостаточности или wątroby.Można упрощать говорят, что GLP-1 аналоги имеют несколько больший эффект, но необходимо принимать их в виде инъекций и выше риск деятельности ubocznych.Pamiętać следует отметить, что первый шаг в лечении всегда должен быть сменой режима жизнь - здоровая диета, повышенная физическая активность и более низкий вес тела, поскольку во многих случаях выравнивание диабета может быть достигнуто без проглатывания даже одной таблетки.